自1988年起,衛生部決定將每年的10月8日定為全國高血壓日,并在次年的5月12日我國正式成為世界高血壓聯盟的盟員。我國成立了“中國高血壓聯盟”,旨在動員全社會人民參與高血壓防治工作,科學普及慢性病知識,增強全民的自我健康意識。
2024年10月8日是第27個“全國高血壓日”,今年的宣傳主題為“健康體重,理想血壓”。
據全國的統計資料顯示,我國高血壓的患病率已達到27.5%,患者數量多達3億。高血壓不僅是威脅全民健康的主要慢性病,還是誘發心血管疾病的危險誘因。我國每年因心血管疾病死亡的人數高達300萬人,占全部死亡原因的40%,是居民健康的“頭號殺手”。
為此,今年的8月11日,《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》 (下稱“新版指南”)正式發布,這是時隔六年后的首次更新。其新版指南提到,目前,我國人群的高血壓患病率還在持續增高,近年來中青年人群及農村地區的高血壓患病率上升趨勢顯著,且中青年人群對高血壓的知曉率、控制率和治療率都很低,這更要引起大家的重視!
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導致高血壓的因素繁多。如隨著年齡的增加,高血壓的發病率會不斷升高。同時,不良生活習慣如吸煙、酗酒、高脂飲食等均可能導致高血壓,當然肥胖、嗜酒、熬夜、吸煙、長期精神緊張等也是高血壓的誘因;
還有遺傳因素也是導致高血壓的主要原因之一,這類遺傳性高血壓患者多為重度高血壓或難治性高血壓,如由鹽皮質激素增多癥、Liddle綜合征、Gordon綜合征、全身性糖皮質激素抵抗等遺傳性疾病引起的高血壓。不過,這些患者都可以通過基因檢測確診而得到精準治療。
藥物控制是高血壓患者必不可少的選擇。2021年,世界衛生組織發布了新的成人高血壓藥物治療指南。另外,我國《高血壓合理用藥指南》提到:藥物基因組學對于高血壓個體化用藥具有重要意義。藥物發揮作用的各個環節都可能因基因變異而表現出明顯的差異性反應。藥物作用的差異表現為藥物動力學和藥效學的差異。
目前,降壓藥物種類多樣,大部分臨床醫生制訂治療方案主要根據患者的年齡、高血壓程度、有無并發癥等,憑臨床經驗試驗性地選擇藥物種類和劑量。藥物基因組學的應用將從分子水平和微觀層面為用藥提供有效的參考。精準的用藥指南就是要將個體的基因型考慮在內,量身定制用藥方案,避免用藥不當,真正做到精準的個體化用藥。
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檢測內容
涵蓋B腎上腺素受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑三大類降壓藥,檢測CYP2D6、ADRB1、ACE、CYP2C9 、AGTRI基因的5個單核苷酸多態性 (SNP) 位點。