房顫日的由來
2013年3月19日,由中華預防醫學會和中華醫學會心血管病學分會等八個學會聯合發起的中國房顫聯盟(CNAFA)在北京成立。在成立大會上,宣布將每年的6月6日定為“中國房顫日”,旨在進一步普及房顫健康知識,提高大眾對房顫的預防意識,降低房顫引發腦卒中的危害。
今天是第12個“中國房顫日”,其主題為”關注房顫,預防卒中”。
房顫是什么
心房顫動(簡稱房顫)指規則有序的心房活動喪失了,取而代之是無序雜亂的顫動波,是老年人以及心臟病患者最常見的一種心律失常。
目前我國房顫患者發病率約0.77%,按照我國總人口預估,全國約有1000萬房顫患者,且隨著年齡增長,房顫的發病率不斷增加。75歲以上人群,發病率甚至可達10%。
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房顫的種類
· 首診房顫:即首次檢測到的房顫,不管其他特點,可以是后面四種的任何一種;
· 陣發性房顫:可以自行終止。通常認為陣發性房顫指能在 7 天內自行轉復為竇性心律者,一般持續時間小于 48 小時;
· 持續性房顫:發作后不能自行終止,但可經治療后終止。持續性房顫指一般持續 7 天以上,需要藥物或電擊才能轉復為竇性心律;
· 長期持續性房顫:持續時間超過 1 年的房顫;
· 永久性房顫:持續時間超過1年的房顫,且患者和醫生已共同決定不再繼續控制心律治療。
心房顫動發生機制示意圖(圖源網絡)
房顫的危害?
房顫的癥狀非常多樣化,每個患者有其個體的差異性。從癥狀來講,很多患者會表現出心悸,活動耐量下降、胸悶不適等,有些患者會感到頭昏甚至暈厥,有些長期的房顫患者可能出現焦慮等問題,有些陣發性房顫的患者發作的時候還可能有尿量增多的情況,嚴重時會造成患者血流動力學的紊亂,引起患者暈厥、血壓下降、心衰,合并冠心病的患者會出現心肌缺血甚至心源性休克。
房顫的危害非常大,我們通常說有七宗罪,包括增加患者的死亡率、增加腦卒中的發生率、導致左心室的功能障礙/心衰、引起患者的認知功能障礙、增加血管栓塞的發生率,不同患者還可能出現抑郁、焦慮等情緒方面的問題,導致患者生活質量嚴重下降。
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房顫的治療方法?
房顫的治療方法,主要包括藥物控制和導管消融手術兩種。
1)目前我國房顫病人服藥率極低,雖然通過藥物控制可以緩解房顫的臨床癥狀,如心悸、心跳過快和運動耐力減退等,卻不能規避卒中、心衰、心血管和死亡風險,且使用維持竇性心律的藥物仍有房顫反復而失敗的可能性,長期服用還會產生副作用。
2)導管消融手術屬微創介入治療,不需要開刀,僅將很細的導管通過穿刺的靜脈送到心房即可。房顫最主要的觸發灶是連接心臟左房的肺靜脈,約90%的房顫是由于肺靜脈產生了異常電位,并傳導至左房所致。導管消融手術目前有兩種方式:傳統射頻消融和冷凍消融。
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