2023年10月29日是第18個世界卒中日,中國卒中學(xué)會制定了中文宣傳主題和口號:“卒中:重在預(yù)防”旨在動員全社會都來關(guān)注卒中、重視預(yù)防。
什么是卒中?
卒中被稱為“人類健康的頭號殺手”,俗稱“中風(fēng)”,指一種急性腦血管疾病,總體呈現(xiàn)出發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率高,知曉率、治療率、控制率低的“四高三低”特點(diǎn)。
卒中是由于腦部血管突然破裂引起出血(出血性卒中)或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦引起缺血(缺血性卒中)。其中缺血性卒中占所有卒中病例的87%,出血性腦卒中占10%,蛛網(wǎng)膜下腔出血占3%。
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卒中的危害
不論是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中,都會造成腦組織損害,因而產(chǎn)生多種多樣的神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重的還會危及生命。
腦卒中是最常見的神經(jīng)疾病,是成年人失能的首位病因。中國35-64歲人群的腦卒中發(fā)病率為250/10萬,居世界第2位。
中國卒中學(xué)會發(fā)布的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)表明,我國現(xiàn)有卒中患者1494萬人,患病率1114.8/10萬人;每年新發(fā)病例330萬人,發(fā)病率246.8/10萬人;每年腦血管病死亡154萬人,死亡率114.8/10萬人。據(jù)估計(jì)幸存者中3/4有不同程度的勞動力喪失,重度致殘者占40%以上。
卒中發(fā)生前的預(yù)警信號
卒中的發(fā)生雖然突兀,但也有跡可循。大多數(shù)腦卒中在發(fā)生之前都有一些預(yù)警信號提醒,一般會持續(xù)幾分鐘或幾秒鐘,容易被人們忽略或者有一些人抱有僥幸心理感覺可以挺過去。預(yù)警信號包括很多方面,比如口角歪斜、流口水、眼前發(fā)黑、手腳無力麻木、突然暈倒、頭暈等。
腦卒中預(yù)警信號(圖源網(wǎng)絡(luò))
如何快速識別卒中?
1、BE FAST
2021年7月,中國卒中學(xué)會正式發(fā)布了識別卒中早期癥狀的“BE FAST”口訣:
B——Balance是指平衡,平衡或協(xié)調(diào)能力喪失,突然出現(xiàn)行走困難;
E——Eyes是指眼睛,突發(fā)的視力變化,視物困難;
F——Face是指面部,面部不對稱,口角歪斜;
A——Arms是指手臂,手臂突然無力感或麻木感,通常出現(xiàn)在身體一側(cè);
S——Speech是指語言,說話含混、不能理解別人的語言;
T——Time是指時(shí)間
上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中,請勿等待癥狀自行消失,立即撥打120獲得醫(yī)療救助。
BEFAST--快速識別腦卒中(圖源網(wǎng)絡(luò))
2、中風(fēng)120
中國卒中學(xué)會于2016年向公眾推薦了符合中國國情的卒中識別工具——“中風(fēng)120”口訣:
1——看到1張不對稱的臉;
2——查看兩只手臂是否有單側(cè)無力;
0——聆(零)聽講話是否清晰。
如果通過這三步觀察,懷疑是腦卒中,要立刻撥打急救電話120。
卒中十大危險(xiǎn)因素
1、高血壓:高血壓可能導(dǎo)致顱腦血管發(fā)生動脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致血管堵塞,引發(fā)中風(fēng);
2、心房顫動:房顫是一種持續(xù)性的心律失常,這種病容易在心房里形成血栓。血栓脫落后流向大腦就可能導(dǎo)致中風(fēng)。在我國,20%以上的中風(fēng)是由房顫引起的;
3、高血脂:高血脂也是動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,指南普遍指出要對高血脂或高危人群進(jìn)行降脂治療;
4、糖尿病:1/5的中風(fēng)患者患有糖尿病,與其他人群相比,糖尿病患者的中風(fēng)預(yù)后較差;
5、超重或肥胖:體重過重會增加患高血壓、心臟病、糖尿病等病的風(fēng)險(xiǎn),從而間接導(dǎo)致中風(fēng);
6、缺乏鍛煉:據(jù)研究,每周進(jìn)行5次30分鐘的運(yùn)動,可將中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低25%;
7、不良飲食:高油高鹽飲食會損害健康。預(yù)防中風(fēng)的最佳飲食是以蔬菜為主、少量肉類、魚類為輔的“地中海飲食”;
8、吸煙:與不吸煙者相比,吸煙者中風(fēng)發(fā)生時(shí)間可提前10年;
9、酒精:經(jīng)常飲酒或一次性過量飲酒均會增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn);
10、抑郁和壓力:約1/6的中風(fēng)與心理健康有關(guān)。在中年和老年人中,抑郁及壓力可能會使中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)升高兩倍。
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一些初步研究表明,COVID-19感染可能會增加患缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),但仍需更多的研究。另外,越來越多的研究表明,遺傳因素在缺血性腦卒中的發(fā)病中有重要的作用。腦卒中遺傳學(xué)病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,主要涉及一系列與血管炎癥、血脂代謝以及凝血功能相關(guān)的基因。因此,對于疑似或確診有心血管病的人群,及有相關(guān)家族史的人群來說,通過基因檢測來評估自身罹患心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)不失為一種選擇。
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