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心臟性猝死——“黃金四分鐘”急救
發布時間:2021-06-16 19:00:00來源:

  驚魂14分

北京時間6月13日凌晨,歐洲杯B組第一場丹麥對陣芬蘭的比賽中,上半場臨近結束第42分鐘,丹麥當家明星埃里克森突然倒地,球隊隊長克亞爾見狀第一時間查看埃里克森的舌頭是否阻塞呼吸,8秒后隊醫抵達現場,14秒后門將舒梅切爾組織球員維護現場,37秒攜帶急救設備的醫務人員沖進場地,52秒自動體外除顫器(AED)設備抵達,1分36秒醫務人員開始初期心肺復蘇(CPR),在此期間急救人員進行了AED除顫,持續到8分08秒救護車專用擔架抵達,13分12秒在醫護人員的護送下離開場地,此時埃里克森已恢復意識。


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  CPR的“黃金4分鐘”

患者一旦出現心臟驟停,如果無法及時得到心肺復蘇,在4-6分鐘內,患者的大腦及其他人體重要器官就會出現不可逆的損害,因此,在患者出現癥狀后的4分鐘內,被稱為心臟救治的黃金時間。值得注意的是,丹麥隊長克亞爾第一時間檢查埃里克森有沒有吞舌,為后續心肺復蘇提供了很大的幫助。AED設備的及時使用,極大的增加了心肺復蘇的成功率。


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   運動場上揮之不去的陰影

心源性心臟病堪稱運動員的“天敵”,在足球場上發生的例子更是數不勝數,2003年突然倒地的喀麥隆球員維維安-福、2004年葡超中的費赫爾、2012年熱刺球員姆安巴。2019年,英足總公開了一組數據,球員死于心臟疾病的風險是普通人的3.5倍。研究發現,猝死的人群中超過80%為心臟性猝死(SCD)。


   面對心臟性猝死,我們能做什么?

導致心臟性猝死的原因很多,冠心病、急性冠脈綜合征、離子通道病或心律失常、心肌病、血管異常、先天性心臟結構異常以及家族性高膽固醇血癥等脂代謝異常均可引發心臟性猝死。此外,年齡、血壓、生活習慣(吸煙、酗酒)、體重、運動和基因也是其風險因素。有研究表明,大量的不明原因的心臟性猝死病例可能與遺傳相關,近20%的患者攜帶致病性或可能致病的變異,并且這些人群在發生危及生命的心律失?;蛐牧λソ咧耙磺姓?。因此,專家建議:高強度體力運動者,有必要篩查遺傳性心血管疾病(心律失常、心肌病、馬凡綜合征等遺傳相關疾病),提前預防心臟性猝死。


關于心血管疾病的更多介紹,詳見:

《警惕盯上年輕人的“猝死”》

《球王馬拉多納突發心梗去世,如何預防猝死的發生》

《血源“詛咒”——肥厚型心肌病猝死家系案例》

《精準醫學實例:家庭成員發生心源性猝死后的遺傳評估》

《JACC:一項基于人群的遺傳性心臟病和心臟驟停復蘇患者的注冊研究》

《Europace最新臨床研究:運動限制對致心律失常性右室心肌病患者的基因型陽性家族成員具有保護作用》


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